有以下情况，有下孩子需要看“学习困难门诊”

编辑：汤晓雪 来源：中国青年报 浏览次数： 次 发布时间：2023-07-28 08:23:49 【字体：小 大】

　　数学68分，情况语文43分……这是孩需9岁的刘天雅上学期的期末考试成绩。近日，看学爸爸带着刘天雅来到了首都儿科研究所的习困学习困难专病门诊就诊，希望可以通过医生的难门帮助来提升孩子的学习成绩。

　　正值暑期，有下首都儿科研究所的情况多个门诊迎来就诊高峰，其中就包括学习困难专病门诊。孩需记者在该门诊跟诊了半天后发现，看学来就诊的习困患儿集中在10岁左右。出门诊的难门医生张丽丽对此解释说，小学三年级是有下一个转折点，因为三四年级之后，情况学习任务变重，孩需一些孩子跟不上，学习成绩下滑比较明显。刘天雅正是一位三年级的学生。

　　三分之二的患儿属于多动症

　　经过首都儿科研究所的专业测评，刘天雅的智力为110分。张丽丽对孩子爸爸说，这属于中等偏上水平，孩子的理解力没问题。测评结果显示孩子的生活能力、情绪行为也没有问题。

　　但是，另外一些结果显示，刘天雅的专注力有点弱，而且自信心不足，有畏难情绪，这些是他学习困难的部分原因。刘天雅的爸爸说，孩子在学校写作业比较费劲，写几个字就喊累，一些随堂测试甚至会交白卷。老师和家长一度特别着急，担心期末考试刘天雅直接交白卷。没想到，刘天雅在期末考试时，“作文写了100多个字”，这让爸爸和老师都感到欣慰。他爸爸说：“他对考试还是有敬畏之心的。”

　　张丽丽说，从目前刘天雅的检查结果来看，孩子有轻度的多动症，如果一个字都写不了的话，可能就是比较严重的多动症了。她告诉中青报·中青网记者，来就诊的学习困难患儿大约2/3是多动症患儿，剩下1/3基本属于发育落后、情绪问题、学习技能发育障碍、教育环境等因素引起。

　　针对多动症患儿，张丽丽说，如果是轻微且不影响在校学习的话，行为训练配合家校教育的干预方式就可以，中重度的多动症，或者轻微的多动症但是已影响在校学习，则需要在药物治疗的基础上辅助行为、家校联合干预的方式，吃药时间至少得持续一两年。

　　对刘天雅的干预方式，张丽丽给爸爸的建议是，孩子每次学习时间不要超过半个小时，不要同时给孩子安排两项以上任务，避免他分心或压力大。

　　刘天雅的爸爸是一位比较“传统”的严父。刘天雅小的时候，爸爸会动手打他。后来，爸爸不打孩子了，但是严父的本色未改，经常会用扔玩具等“威胁”的方式督促刘天雅写作业，而且真的会把玩具扔掉。

　　爸爸告诉医生，现在说扔玩具，刘天雅已经无动于衷，“他忍受痛苦的能力特别强”，只有“把猫送人”这个级别的“威胁”才能让他有所触动。

　　张丽丽听了后，告诫这位爸爸，千万不可以“威胁”或惩罚孩子，对孩子的教育要以鼓励为主。因为靠“威胁”才能推着走的孩子，是在被动学习。家长需要激发孩子的主动性及责任心，让孩子意识到学习是自己的责任。

　　培养孩子的责任心可以从一些小事开始。比如在家里建立一个“责任区”，这个区域的卫生、整理工作归孩子管;去超市买东西，某样东西由孩子来拿。“慢慢让孩子分担家里的一些事情。”张丽丽说。

　　对于有些轻微多动症的孩子，张丽丽还建议，如果孩子的作业没有如期完成，对孩子仍应该进行正面鼓励性教育，但是可以延迟给予满足提前设定的奖励，不建议剥夺奖励。

　　想要暑假“弯道超车”的家长需尊重孩子意愿

　　关于多动症的成因，张丽丽解释说，一方面是神经发育，另一方面则是家庭氛围等社会因素。

　　当下正值暑期，有不少家长抱着要在暑假“弯道超车”的想法，给孩子布置了很多作业。在门诊，遇到小学生、中学生等这些年龄大一些的孩子，张丽丽一般会对孩子和家长分开问诊。其中有孩子对张丽丽说，觉得父母假期布置的作业太多了，但是家长们却不这么认为。

　　张丽丽解释说，很多家长想要孩子在寒暑假实现“弯道超车”，她建议，家长布置这些作业需要和孩子协商，尤其是对三四年级以上的孩子，作业要布置在孩子可接受的范围内。如果孩子不愿意，家长要把作业量适当减少，避免积压孩子对学习的抵触情绪。

　　在学习困难专病门诊，张丽丽遇到了不少健康孩子，只是因为成绩没有满足家长期待就被带到了门诊。对于这些焦虑的家长，张丽丽建议，要理性看待孩子的成绩，如果孩子的成绩没有不及格，只是处于班级的中下游水平，这样的孩子不需要到门诊就诊。

　　但是，如果老师多次反映孩子集中注意力困难，孩子已经十分努力但成绩仍然较差，孩子成绩总是不及格等，家长可以带孩子到学习困难专病门诊进行筛查。

　　记者在门诊跟诊时发现，几乎对每位家长，张丽丽都建议要让孩子多进行适度的户外体育运动，以达到轻微出汗、呼吸增快为宜，因为中等强度的运动可刺激多巴胺的分泌，有助于专注力的提升。此外，暑期也需要保持孩子的规律作息，尽量早睡早起，睡前两小时不宜太过兴奋。

　　(为保护患儿隐私，刘天雅为化名)

　　记者 刘昶荣